医生集团离我们还有多远?
经过一番比较,球球觉得无论是在流程还是诊疗服务上,医生集团都提供了更好的受众体验,如果将来医生集团能够在我国得到普及,不仅能够改善医生执业现状,也能解决患者难的问题。球球记得,近期闭幕的上,总理工作报告和政协代表议案都反复提到放开医生多点执业,推行分级诊疗制度等改革措施。而4月1日正式实施的医生多点执业备案制也为医生集团的推广带来了机遇。
1. 医师执业注册管理办法的变化
2019年4月1日生效的《医师执业注册管理办法》将医生多点执业由审批制变更为备案制,将医生执业地点由医生执业许可证上登记的特定机构扩大到该机构所在地的整个省级行政区划。理论上,医生多点执业将不再需要取得院长、主任的批准,而且多点执业地点不再受数量限制。此外,修订后将于同日生效的《机构管理条例实施细则》,放开了对机构设置人员的限制,将“医学检验室”“病历诊断中心”等增加为新的机构类别,为医务人员出资设置轻资产结构的机构,解决医生执业注册问题扫清了法律障碍。就连以往医生集团无法取得含有“医生集团”字样的营业执照,只能以“科技公司”、“管理公司”为字样注册的问题,也得到了实践突破。自深圳市市场监督发出张含有“医生集团”字样的营业执照后,广东、安徽、福建、湖南、云南、陕西等地相继放开。据不完全统计,目前共有约40家公司已经取得含有“医生集团”字样的营业执照。
2. 现实与障碍
万峰医生集团是“医生集团”,万峰作为我国心脏病手术专家,开创了公立医生离开体制以团体身份共同执业的先例。然而,医生集团的政策障碍和现实阻碍使得离开体制后的医生执业十分艰难。2009年,万峰受北京大学第三的邀请回归体制,蓄势等待医生多点执业的合适时机[5]。
不仅是在我国,查阅国外相关文献,即使是在发达的美国,医生集团的发展也遭遇各种挑战,比如购置设备资金投入过大,良好人才流失,集团内的医生注重执业,执业医生不愿意在集团行政管理事务上花费时间,接诊医生和专家医生之间难以疗收入分成达成一致等[6]。
医生集团的投资价值
虽然有许多可预见的障碍和挑战,但通过和律师朋友的交流,结合自己的亲身经历,球球还是认为医生集团在有足够的发展空间与投资潜力。同时,作为一个谨慎投资人,球球认为投资医生集团应当着重考虑下述事项:
1. 如何持续锁定良好医生人才
毫无疑问,医生是医生集团重要的资产与竞争优势。搭建医生集团时,需要考量能够吸引并持续维持良好医生人才的合作模式,设立股权激励机制势在必行。但同时需要避免医生集团股权结构过于分散,影响集团的决策效率。激励的同时要考虑签署一系列协议限制加盟医生分流客户、一女多嫁等竞业行为,实现医生集团对良好医生人才的把控。相较于普通机构,医生集团通常为轻资产结构,投资人只会对能够紧密锁定人才的医生集团青睐有加。
2. 开发与公司的合作
由于我国医保不能完全覆盖患者在医生集团的费用,加强医生集团与公司的合作能够降低患者在医生集团的费用进而吸引病源,同时增加医生集团的收入。医生集团可以通过和公司合作开发新型险种,为公司高端客户提供健康管理、体检等服务,将与公司的保费分成作为集团新的盈利点。商业谈判中,相较于单独执业的医生,医生集团凭借强大的资源优势,在与公司商谈保费分成时也更具话语权。
此外,由于责任险在我国尚未强制推行,医生集团与公司的合作,可以通过商业降低集团医生的执业风险,在医患纠纷突出的当下,对医生集团的平稳运营具有重大意义。
3. 医生集团的上市
医生集团能否上市决定了投资人是否有退出路径,从而能实质性影响投资人的投资意愿。通常拟上市公司需要满足股权结构清晰、持续盈利能力、公司经营与公司人员稳定、公司治理结构完善等上市要求。虽然目前我国尚无医生集团实现上市,但名医汇医生集团作为全国成功挂牌登陆前海股权交易中心(“新四板”)的医生集团,已经实现医生集团与区域性资本市场的对接。球球认为,医生集团如果能够采取针对性措施,解决诸如公司管理制度建设,集团与医生合作,持续源等问题,医生集团的上市不存在实质性障碍。
医生集团的未来
对于医生集团的未来,有学者曾分析提出了一个思路,就是医生集团可以从产品型向平台型转变。所谓平台型医生集团思路的两个误区在于:
其一,基于医生集团其“想象空间”除了卯足了劲儿做技术管理输出,大多数还是处于一种被动拼能力的适应状态,高估了医生集团现有的资本实力,低估了国内市场的活力,不管是投资并购还是直接收购,缺乏感性缓冲空间,脱离了“资源调配”的范畴。
就目前而言,没有哪一家医生集团能够实现对行业搅局的成功;
其二,医生集团现在的问题不是以扩大医生资源技术生产能力,做不出好业绩,而是做出好业绩的速度太慢。即便是创始人将把控指挥棒直接交出去的做法,单单从之前几家先行者市场运营的水平来看,应该也是不行的。
医生集团面对开办公司铺设的上升成本,还要面对怎样提高服务技术流项目运营,市场未必买单,至少现在短时间内以医生集团的资本还做不了平台。
当然,对于任何新生的行业或产品形态来说,在缺乏市场认知度的前提下,充分利用好现有资源是一个不错的策略,归根结底发挥“鸟笼效应”,是需要吸引用户进入自己的核心场景。
对于需要一定容错率的医生集团来说,具有市场的实际运营经验,则无异于是市场竞争中宝贵的资源。实力不够,技术来凑,但市场则会将更多的注意力分配在“使用体验”和“是否提供有效解决方案”这些更加硬核的环节上。这是医生集团获得有价值部分的一个拐点。
医生集团的业务总体目标是产生积极的自由现金流、这样做是医生集团在寻找更多的方式为医生添加更多的价值。
医生集团技术流,则是依靠自身技术和服务已经孵化很长时间,形成得心应手的一套服务场景应用的实力优势,通过提供行业解决方案或定务,把更多技术能力,尤其学科技术能力赋能於业务价值链效率上,满足刚需战略要求。
当下医生集团不是做平台,而是做产品,专门做“独特服务”这块招牌下的精品服务。或许这是不错的开端,能够带来一些精彩。
2016年3月8日,深圳博德嘉联医生集团有限公司在深前海注册成立,并诞生了国内首张“医生集团”工商营业执照,一下子吸引来了北上广等多地医生集团纷纷到深圳注册。一些地方虽然开
放了“医生集团”字样的工商注册,但具体开放程度并不相同。深圳不仅率先放开了医生集团注册,还政策明确鼓励医生集团发展。那么在深圳注册医生集团都有哪些条件?注册医生集团的流程又是怎样的呢? 医生集团作为一个新执业模式在深圳出现,是深圳医改的新突破,将大大推动医生就业模式多元化,尤其医生的流动,带来医生价值的提升和解决分级诊疗市场推动的有效途径。同时,医生集团也有利于吸引更多的良好医生来深执业,有助于提升社区技术水平,支持医生集团、护士集团、家庭医生集团、设备租赁等健康新业态发展,所以在深圳是十分鼓励良好的医生集团企业入驻的。
经验范围
一般经营项目:技术研究;管理与咨询(不含限制项目);、、养老项目的投资(具体项目另行申报);健康产业大数据平台的技术开发、技术咨询与技术服务 。 许可经营项目:提供卫生人力资源管理服务;组织医务人员在合法的机构开展诊疗服(从事与机构及诊疗活动、器械等相关的属于法律、法规规定应当经批准的许可经营项目的、须取得许可审件后方可开展相关经营活动);器械及设备的技术研发、技术咨询、技术服务、销售及租赁。
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