今年以来，**县卫生工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导和关心支持下，始终以改善和保障民生为目标，以第二批党的群众教育路线实践活动为抓手，公共卫生、医疗服务整体水平、中医药等各项工作统筹谋划，全面推进，重点突破，均取得显著成效。
一、以提升医疗服务能力为重点，继续实施“科技兴医、人才强院”战略
（一）积极实施科技兴医战略。县医院以创建三级医院为抓手，建立健全了医院的核心制度，规范了医院的框架结构标准，明确了院内24个委员会的人员构成及工作职责。半年来先后修订医院核心制度15个，修订、新建医院整体应急预案20个，特殊部门及科室应急预案80个。通过抽取运行病历和出院归档病历，对病历的首次病程、上级医师查房、手术记录及医疗核心制度的落实情况、病历书写规范执行情况进行监督检查，出院病历甲级病历率100%，强化环节质量监控和医疗质量终末检查，确保医疗质量和医疗安全;加大护理质量控制力度，启动护士分层级管理，制定各类查件表20余件，持续改进护理质量。做为全市第一家县级医院创建三级医院，创建成功后，能够极大的促进县医院的发展和壮大，从而带动**整体医疗卫生水平的提高。届时，县医院可通过提高医疗服务的收费价格来降低对药品加成的依赖;同时吸引周边县市群众来临就医，周边县市群众不需要办理转诊手续可直接来临就医，医药费即时结报，就诊患者的增加有利于**县交通、住宿、餐饮等产业发展。
积极开展新技术、新项目，县医院消化内科在全市率先开展胰胆管支架植入术、胰胆管取石术等。普外科开展的胃癌d2根治术、直肠的全系膜切除术等均处于省内领先、国内同步的水平。今年有呼吸内科、泌尿科等7各科室市级临床重点专科评审。中医院和北京同仁医院联合成立了“眼底照相远程会诊中心”，重症眼病患者在中医院挂号就可直接到同仁医院就医，和山东千佛山医院签订合作协议，建立了全面合作关系，加快了县中医院医疗技术，医学人才培养的步伐。
（二）加快卫生人才引进和培养。印制了《**县卫生人才和重点学科建设实施意见》，上报了引进博士生5名，研究生14名、学科带头人8名的紧缺人才引进计划。积极做好第一批德州市卫生英才选拔推荐工作，4名同志被确定为德州市第一批卫生英才。县医院与淄博市第一医院签订帮扶交流协议，由该院派遣骨科、肿瘤科等九个重点科室的帮扶专家到县医院工作，同时在北京建立人才培训基地，先后派出临床医技人员到北京301医院、协和医院等知名医院进修学习12人次，参加各类培训班、学术会86人次，使临床医生技术水平得到了进一步提高。中医院派出10名医护人员到省级医院进修，到山东省中医药大学、泰山医学院、滨州医学院等地招聘人才。妇幼保健院先后派出医技人员到省立医院、省影像研究所等医院进修、培训31人次，引进医疗、护理等各类专业人员7名。理合镇卫生院开设了痔瘘科;宿安乡卫生院开展了三氧自体血脉回输治疗仪，明显提高了心脑血管及风湿性关节炎的治疗效果。
（三）继续强化城乡对口支援工作。继续从县医院、中医院精心选派了35名优秀卫生专业技术人员到乡镇卫生院进行对口帮扶。制定出台了《**县城乡医院对口支援工作手册》，记录派驻人员在基层工作期间的出勤、授课、一对一帮扶和业务指导等具体工作开展情况。不定期安排专人进行督导检查，确保了对口支援工作取得实效。
二、以深化基层医疗机构综合改革为核心，巩固完善国家基本药物制度
制定了**县基本药物分配方案，根据省药品集中采购中心公示的2019版基本药物中标统计，及时更新药品监督管理系统药品1550余种，与12家药品配送企业签订2019年基本药物配送协议，严格急救药品4小时内送达、一般药品72小时内送达制度，建立配送企业主动退出、强制退出机制。对因配送不及时、不足量影响临床正常使用的，列入企业不良记录。上半年根据3日到货率、缺货率等对情节严重的国药控股、庆云医药公司等3家药品配送企业取消配送资格。截止到5月底，全县各乡镇卫生院采购药品订单金额为1589。43万元，抗生素采购金额382。12万元，总到货率97。21%，3日到货率95%。全县4家公立医院全部通过山东省药品集中采购平台进行了网上药品集中采购。采购金额为2482。98万元，到货率为83。42%。
三、以单项工作示范创建活动为载体，进一步提高基本公共卫生服务可及性
为继续向城乡居民免费提供规范、标准的服务，决定确定临盘街道、孟寺镇为创建高血压患者规范管理示范乡镇，德平镇、**镇为创建糖尿病患者规范管理示范乡镇，宿安乡、临南镇为创建老年人规范管理示范乡镇，理合务镇、恒源街道为创建妇幼规范管理示范乡镇，翟家镇为创建重性精神疾病患者规范管理示范乡镇，邢侗街道、兴隆镇为创建健康教育示范乡镇，林子镇为创建计划免疫示范乡镇。示范村重点人群规范管理率要达到80%以上，居民健康知识知晓率要达到90%以上，免疫规划疫苗全程接种率达到95%以上，重点人群家庭医生签约率达到100%。目前各乡镇卫生院结合创建任务，正积极开展糖尿病、高血压等慢病免费检测工作，以及健康教育、慢病患者规范管理等工作。德平镇卫生院免费为所辖村庄1万名30周岁以上人员进行了血糖测量，发现糖尿病患者300余人，有效的提高了糖尿病患者的管理率。
开展麻疹疫苗查漏补种补种941针次，接种率达95%以上;开展全县6岁以下儿童水痘疫苗查漏补种工作，共接种水痘疫苗2600支;对全县范围内15岁以下儿童开展了乙脑查漏补种工作，共接种乙脑灭活疫苗8120支。截至5月31日，全年无预防接种事故发生，国家免疫规划疫苗现场调查接种率达到95%以上。 县医院社区卫生服务中心中心上半年建立城区居民健康档案2350份，建档管理覆盖人数10800人。
四、以逐步提高慢病患者管理率和有效降低慢病发生率为目标，积极创建全国慢病综合防治示范县
围绕创建标准的7大项、24个类别、71项指标（其中11项核心指标），确定了全年创建工作重点内容及目标。 召开了全县慢性病监测工作会议、规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作会议，县卫生、公安、民政局一线工作人员参加，在县人民医院对临床一线医生进行了死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管事件报告业务培训 。截止5月31日，全县共报告已审核死亡病例1516例，报告粗死亡率为6。74‰，累计完成40。14%;已审核肿瘤病例652例，报告发病率达121/10万，完成率43。44%;报告脑卒中发病病例1217例，报告发病率为225。6/10万，累计完成81。08%;报告冠心病病例596例，报告发病率为111/10万，累计完成率119。44%;总体来看，目标完成情况和报告及时性完成较好，但是死因报卡及时性有待完善。
深入开展了健康知识知晓率调查。在12个乡镇开展高血压、糖尿病、食品营养标签、每人每天6000步知晓率调查各100人，利用分析软件建立高血压、糖尿病、食品营养标签、每人每天6000步知晓率调查数据库。与教育局联系，开展学校师生“盐与健康”活动，指导学校开设健康教育课，完成了在重点儿童中开展窝沟封闭预防龋齿工作的所有准备工作。
五、以满足群众医疗保健需求为突破，进一步完善医疗卫生服务体系
全县十大为民工程的县医院新门诊大楼，建设标准、规模居县级市第一，目前已顺利封顶，正同步开展内外装和医疗器械采购洽谈工作，力争年底前全部建成并交付使用。项目建成后将会明显提高**县急诊急救能力，满足广大人民群众不断增加的医疗卫生服务需要，具有较好的社会效益。
中医院病房综合楼建设项目，由于中医院南邻居民区，拆迁难度较大，同时，中医院和县医院距离太近，医疗资源高度集中，不利于形成科学合理的医疗竞争。经县委、县政府研究，初步认为中医院整体搬迁更有利于医院长远发展。目前县中医院正在进行选址和建设资金筹集等各项工作论证过程中。临南中心卫生院楼房底桩工程已完成，预计8月份封顶，年底交付使用;孟寺中心卫生院病房楼已完成基础构建，预计10月份封顶，12月份交付使用。
六、统筹安排，协调推进其他各项工作
（一）开展基层疾病预防控制工作规范年，强化疾病预防控制。一是传染病疫情信息报告管理工作。截至5月31日，全县报告12种法定传染病共计734例，与去年同期（546）相比上升34。43 %，发病率为135。92/10万，无甲类传染病报告，未发生重大传染病暴发或流行，疫情平稳。疫情报告管理以狠抓医疗机构网络报告率为突破口，严格执行信息报告和审核制度，疫情网络报告率、报告及时率和审核及时率均达100%。二是重点传染病防治。各医疗卫生机构均规范设立了发热门诊和腹泻门诊和预检分诊点，严格按照规范开展工作，全部配备了网络直报专用设备，实现了传染病和突发公共卫生事件疫情的网络直报。手足口病等重大传染病防治取得阶段性胜利。在召开了全县手足口病防控工作会议后，充分发挥乡镇卫生院的关口和枢纽作用，开展医务人员全员培训，实行疫情日报告制度。从5月5日起，要求乡村医生每日对5岁以下儿童进行巡查，发现发热患儿及时转诊至定点医院。每日在公共卫生科邮箱向各乡镇反馈当日发病患儿信息，乡医早中晚三次对居家隔离治疗的患儿进行巡查指导，发现病情加重的及时转诊至定点医疗机构。对全县所有托幼机构开展监督指导，落实晨午检制度、缺课追踪制度、消毒登记制度，对全县360余家托幼机构园长进行集中培训，发放致家长的一封信三万余份。在县电视台播放“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒衣被”15字预防口诀，在**新闻前播放手足口病防治核心知识。目前我县手足口病各项防控措施到位，疫情日趋平稳。截止6月13日，全县共报告手足口病病例308例，无重症及死亡病例发生。上半年我们将手足口病发病率纳入乡镇和村卫生室公共卫生绩效考核范围，与公共卫生经费拨付直接挂钩。
（二）实现新农合基金安全和平稳过渡。根据省政府统一安排，配合人社部门完成城镇居民医保和新农合的整合工作，将新农合人员、资金等经严格审计整体移交到县人社局。整合过程中，广大医护人员和各级新农合工作人员一定一如既往的做好了新农合基金监管，保证职能移交工作期间管理和经办队伍思想不散、队伍不乱、工作不断，确保新农合基金使用安全、定点机构运行规范、群众就医报销不受影响，圆满实现了管理职能的顺利交接。
（三）提升中医药服务能力。继续推进国医堂建设，目前孟寺、翟家、**镇三家正在建设中。县医院、中医院积极开展2019年度山东省中医药预防保健服务中心创建和申报工作。为220名通过山东省中医药大学学历教育入学考试的人员办理了信息确认、学费缴纳等入学手续和发放函授教材。中医院引进膏方设备，邀请上海等地膏方教授来院坐诊，提高了中医院中医服务水平。申请了5台煎药机分配到了孟寺、临盘、宿安、恒源卫生院和中医院社区服务中心。
（四）推动妇幼工作持续健康发展。开展“妇幼健康服务年”和“助产保健机构产科安全管理规范年”活动，规范妇幼保健服务。截止5月底保健院实现儿童保健3318人次，孕妇体检2208人，适龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查2900人，学龄前儿童健康查体1867人，增补叶酸1358人次;发放农村住院分娩补助 1686 人份，ic卡发放率达到1358人份，规范准确发放《出生医学证明》3945份。儿童系统化管理达90%以上，新生儿死亡率0。34‰。
（五）深入扎实开展党的群众路线教育实践活动。卫生局党委在各医疗卫生单位开展了“服务对象满意度调查”工作，广泛征求了意见建议。为检验活动成效，举办了“践行党的群众路线教育实践活动暨庆祝5。12国际护士节”主题演讲比赛。
扎实开展了医务人员收受“红包”药品回扣专项治理活动。制定活动实施方案，组织全县医务人员签订《自查承诺书》1200余份，开通了**县廉政账户，公布了举报电话和举报箱，共查找服务态度差、患者花费不透明等突出问题10余件，针对存在问题，认真整改落实。自6月1日开始，重点在县医院、中医院、二院、保健院等二级以上医疗卫生单位开展了“三增一禁”、便民正风行动。县疾控中心预防接种门诊、乡镇卫生院和社区卫生服务中心等医疗卫生单位参照执行。县医院、中医院的内科、儿科、中医等门诊量较大的科室中午提供半小时的延时服务。组织各医疗卫生单位和全体工作人员签订了《山东省医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动承诺书》;在各医疗卫生门诊科室显著位置全部设置了“严禁带熟人插队加塞”提示牌，增加了监督工作的透明度。各乡镇卫生院结合实际，推出了各种便民惠民措施，获得了群众的好评。临南中心卫生院推出“一元午餐”活动，设立就医患者充电站，解决就诊群众吃饭和电动车充电问题;宿安乡卫生院投资搭建了停车棚，并在伙房安装了小锅炉，解决车辆停放和饮水问题;临盘卫生院安装了净水器和小锅炉，方便了患者喝水，安置便民充电点及打气站，让患者无后顾之忧。
七、存在问题
一是县直医疗卫生单位学科带头人、博士、研究生等高层次卫生人才引进困难，检验、影像、麻醉等专业本科学历人才引进难;基层医疗卫生单位人才引进门槛高，全科医师、中医药、护理、医技人才引进困难。二是财政保障不到位。卫生事业发展缺乏财政资金长效、持续的投入，为工作深入推进带来了一定影响。三是县直医疗单位医疗质量、护理质量仍然需要持续改进和提高，诊疗流程需改善和改进，技术培训、学习能力、业务考核需不断加强。
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